家庭自救系列常识

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蜂蜇伤急救法 　　 夏秋季节外出野游，如被蜂蜇伤，不要以为没有什么。应引起重视，有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管，会发生过敏性休克，以到死亡。 　　急救措施 　　1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。 　　2.万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。 　　注意事项 　　1.被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。 　　2.黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。 　　3.被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。 刺伤的急救 　　 一、水母触须引起的刺痛是很剧烈地但通常是短暂的。 　　1、如果看见伤处有触须，用镊子或干净指甲将其轻轻拨出。用水清洗伤处后，倒上醋或酒，这样有助于对抗螫伤引起的刺激性化学反应。使伤者保持安静。 　　2、用冰袋、冷水或类似物冷敷伤处。如果伤者出现严重反应症状（过敏性休克）须寻求医疗急救。如果疼痛在1~2小时内不缓解，要咨询医生。 　　二、海葵刺非常细小，几乎看不见，刺伤后也许会很疼，便通常会消失，如果几小时后，疼痛或肿胀仍持续存在，则须去医院诊治。 　　1、如果能看见嵌在皮肤里的刺，将其拨出，若不能拨出，则要尽快请医生处理，否则，刺会越来越深进入肌肉内。使伤者保持安静。 　　2、用热水冲洗伤处。使用热水瓶或将伤处浸入热水中30分钟。这样有助于驱出毒素。监测伤者防止过敏性休克。 　　三、蜜蜂将刺留在皮肤，黄蜂则不。当心严重的反应肝导致过敏性休克。 　　1、如果能看见小的黑刺，用镊子夹住其尖端将其拨出。不要搔抓肿疱，否则疱内的毒液会更多深入皮肤，在伤处压一冷垫，或搽抹抗组胺乳膏或合适的乳剂。 　　2、将乳剂涂于患外，严重过敏反应可能引起恶心，气短、广泛肿胀、甚至虚脱。寻求医疗急救。谨防休克，必要时进行复苏术。 　　 狗咬伤怎么办 　　 狗咬伤，不管是疯狗，还是正常狗，都应以最快迅速，就地用大量清水（10000毫升以上）冲洗伤口。若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。 　　冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救。记住：不要包扎伤口！ 　　就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键，切不可忘了冲洗伤口，或者马马虎虎冲洗一下，甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院，这是绝对错误的。 烧炸伤的家庭自救 　 热闹更需祥和。为营造节日氛围，大放烟花、大点鞭炮而造成伤害，是春节期间最应注意的。然而不该发生的一旦发生，尤其在家庭社区，最要紧的是对付烧炸伤的应急措施。 　　一旦有人焰火烧伤，除应立即脱离现场外，尚要迅速脱掉着火的衣服，用自来水冲。农村无自来水处应跳入附近浅塘、河湾，或者用不易着火的覆盖物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆盖灭火。如果穿的衣很紧，就穿着衣服作冷水浴，难脱的衣服勉强脱会增加损伤的程度。如果是头部烧伤，可取冰箱中冷冻室内的冰块，用打湿的干净毛巾包住作冷敷。绝不要怕用冷水冲烧伤处，尽快冲冷水可以防止烧伤面积扩大。如果没有消毒纱布，马上用熨斗熨过几次或用电吹风吹过的干净毛帕代替，轻轻盖在伤口上。千万不要去涂什么狗油、酱油、烟丝或油膏之类。这是帮倒忙，这样做最易引起细菌感染，到医院后医生还要花大力气为你清洗，既浪费时间、药物，又增加痛苦。 　　当发生烧炸伤后除作上述处理外，尚应检查一下鼻毛有无烧焦，如被烧焦，有可能会烧伤呼吸道，如果不及时告知医生，可能会发生肺水肿引起呼吸困难。另要注意有无睫毛烧糊变卷，如有则可能烧伤眼球，这均要及时在就诊时告诉医生。如果炸伤眼睛，千万不要去揉擦和乱冲洗，最多滴入适量的消炎眼药水，并平躺，拨打120或急送有条件的医院。 　　如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，则应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。

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吗啡类中毒急救 吗啡类药物主要有止痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等多种功效。 　　吗啡类中毒最初有欣快感和兴奋表现。继之心慌、头晕、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄、昏迷、呼吸抑制。后期瞳孔缩小如针尖大，对光反射消失。脉搏细弱，血压下降。最后死亡于呼吸循环衰竭。 　　急救措施 　　1．用1：2000高锰酸钾液洗胃，或催吐。 　　2．胃管内注入或喂食硫酸钠15-30g导泻，促进毒物排出。 　　3．如系皮下注射过时，应尽速用橡皮带或布带扎紧注射部位的上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物吸收。结扎部位应每20-30分钟间歇放松1-2分钟，不能连续结扎。 　　4．吸困难缺氧应持续人工呼吸并给氧。及时吸氮保持呼吸道通畅。 　　5．用解毒药，需遵医嘱方能使用，如纳洛芬，纳洛酮肌注等。

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毒蛇咬伤处理 　　 一、症状 　　神经毒: 　　侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。 　　血液毒: 　　侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬後叁十分钟内,局部开使出现剧痛,肿胀,发黑,出血等现象。时间较久之後,还可能出现水泡,脓包,全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。 　　混合毒:同时兼具上述两种症状。 　　二、处理: 　　1.保持冷静 　　千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 　　2.立即缚扎 　　用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。 　　3. 冲洗切开伤口,适当吸吮 　　在将伤口切开之前必须先以生理食盐水,蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。 　　4.立即送医 　　除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。 　　三、预防: 　　1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。 　　2.夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。 　　3.野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。 　　4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。

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突然分娩的急救 　　孕妇有时在想不到的地方出现阵痛，突然感到要临产，在现场没有医生和助产人员时，应按下列方法处理。 　　急救措施 　　1.让产妇平卧在干净的卧具上，采取胸式浅呼吸，以减轻阵痛。 　　2.当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出。 　　3.胎儿落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，应当吸出。 　　4.待脐带不搏动时，在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带，如医生不可能来时，可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后，切断脐带。 　　5.如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸。 　　注意事项 　　1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风，仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。 　　2.脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断，并用消毒布包扎脐带断头。 　　3.胎盘多在15-30分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意

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怎样拨打“120”急救电话 时间就是生命。因此拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者；通话一般采用急救中心询问，求救者回答的方式。患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容；患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有关；各类急救车型的功能与收费标准不一可供需方自选；接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询问的重点。 　　如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。

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中暑与暑病防治 周璇，为30-40年代我国著名的电影演员，素有“金嗓子”之称， 1957年９月，周璇因中暑高热，导致中暑性脑病，引起周围循环衰竭 而死亡，年仅38岁。 当然，象周璇这样因中署而并发脑炎死亡者并不多见，但因高热 而中署者并不少见，正常成年人中署后，根据自身调节和机体防御机 能，可促进人体康复，不易引起死亡，但患有慢性病、身体虚弱者、 老年人，却有因中署高热而死亡的可能，因而应当引起人们的注意。 中署是夏季常见的急性热病，当外界气温超过35℃时，就有中署 的可能。在高温环境下劳动或工作，出现大量出汗，口渴，明显疲乏， 四肢无力，头昏眼花，胸闷，恶心，注意力不集中，四肢发麻等症状 时，为先兆中署，应急时转移至阴凉通风处，吞服一些解署药，并给 予清凉饮料，经过短时间休息后，即可恢复正常。若还有发热，体温 高于38℃，面色潮红，皮肤灼热，或面色苍白，恶心呕吐，血压下降， 皮肤湿冷，脉搏细弱者，为轻度中署，这时应迅速将病人移至阴凉通 风处，给予清凉含盐、含钾饮料及解署药，同时查刮痧或针刺合谷、 人中、太冲、大椎、风池等穴位；伴有高热者可给予物理降温。若症 状不见好转，反出现昏迷，痉挛，或皮肤干燥无汗，持续高热者，为 重度中署，应及时去医院治疗，以免危及生命。 为了预防中署的发生，夏日来临时，应加强劳动、生活、工作场 所的防署、降温、通风工作，合理安排劳动和休息时间，避免劳动强 度过大或时间过长，加强个人防护，外出时要戴宽边草帽，穿白色或 浅色衣服，带解署药如人丹，十滴水等，高温作业人员应供给含盐、 含钾清凉饮料，也可远用中药藿香，佩兰，香薷，荷叶等煎汤代茶饮， 以驱署解热。

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鱼胆中毒急救 鱼胆中毒者在服食鱼胆后半小时到14小时内，会出现胃肠道症状，表现上腹部、脐周、下腹等部位的疼痛，频繁的呕吐，反复的拉黄色水样或稀烂不带脓血的大便，容易与一般的胃肠炎相混淆，因此，有“服食鱼胆史”便成为早期诊断鱼胆中毒的重要依据。 　　比较严重的鱼胆中毒患者，除了上述胃肠道症状外，还会有肝脏损害的表现，如肝肿大，肝区触痛、扣击痛，皮肤、眼巩膜发黄，血清转氨酶升高；肾脏的表现如腰痛，肾区扣击痛，少尿、无尿、蛋白尿、显微镜下见到尿中有红细胞和管型等；心血管系统的损害，如血压升高或降低，面部、下肢或全身的水肿；神经系统的损害，如头痛、嗜睡、神志模糊、谵语、抽搐昏迷等等。有些鱼胆中毒者还可能出现发热、休克、DIC（弥漫性血管内凝血）等病理过程。 急救措施 由于鱼胆中毒尚无特殊的解毒疗法，病情的发展又可能导致多个器官的功能衰竭，招致患者死亡，故发生鱼胆中毒时，以赶紧送单位就医为妥。如果距离医疗单位较远，则可在准备交通工具或联系救护车的同时，针对腹痛、呕吐、腹泻等症状，就近找卫生员或备有药物的邻居，予口服颠茄之类的胃肠道解痉止痛药物；因患者频繁的吐泻可能会出现体内失水，有输液条件时可给予静脉补液，无输液条件也可给口服淡糖水、金银花水、生甘草水、生姜水等。如果距离近即送医院诊治。

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夏临须防“空调病” 炎热夏季，空调给人们带来了舒适与凉爽，但同时也把“空调病” 带给了人们，尤其是女性。人们虽然享受了阵阵凉意，但却感到疲倦、 乏力、皮肤干燥，同时还有不同程度的手足麻木、头痛、咽喉疼痛、 咽干不适、神经痛、胃肠不适等，有的女性还出现月经失调现象。这 就是人们常说的“空调病”。 一般来说，夏季气候炎热，人们室内活动增多，而且夏季衣着单 薄，尤其是女性，夏日短衣短裙，全部重量也只有男性的２／３，而 且女性体质不如男子，对冷刺激较敏感，肌肤裸露，散热增强，所以， 女子较男子易患空调病。 那么，夏日来临，如何预防空调病呢？ 1.使用空调时，居室温度宜恒定，保持在24℃左右，室内外温差 不可超过７℃，否则出汗后入室可加重体温调节中枢的负担，严重时 可引起体温调节中枢的紊乱。 2.室内空气流速应维持在每秒钟20cm左右，办公桌不可安排在冷 风直吹处，因该处空气温度可比它处低３℃￣４℃。 3.若长时期坐定办公室，应适当增加穿脱方便的衣着，膝部可用 毛巾覆盖予以保护，同时要注意间歇站起来来回走动，以促进肢体的 血液循环，增进机体抵抗力。 4.下班回家，可先用热水将身体擦一擦，而后自行全身按摩一遍， 若能适当运动，效果更好。 5.老人、小孩一般不宜使用空调，因他们温度感觉差，体温调节 中枢尚末发育完善，使用空调，极易诱发空调病，或发热。 6.夏日膳食中，可适当增加生姜、荆芥、苏叶、辣椒等调味品， 既可以佐餐开胃，又可以防风散寒，增加机体抵抗力，预防空调病。

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家有老人自制装备保安康 　　老年人体弱多病，常会突发急病，猝死的现象也不少见，因此， 最好能在家中自制一些防护设施，为老人的健康安全保驾护航。下面 就介绍几种方法。 　　 门铃装在床头上 　　据临床资料显示，很多致命性的老年急症，如心肌梗死、脑溢血 等，往往在午夜至清晨这段时间发病，这类病人如能得到及时救治， 大多能转危为安。如果发病时无人知晓，便会酿成悲剧。如果老两口 均健在，笔者建议不要分室而眠。俗话说“少年夫妻老来伴”，同室 而卧，相互有个照应，可及时避免意外的发生。如果是丧偶的老人， 与其居住在一起的晚辈可以考虑安装一些呼叫设备。简便的方法就是 门铃装在子女的房间里，门铃的按钮装在老人的床头柜上。也可以用 一根长绳系上铃铛，将绳的一头系在老人的床头，系有铃的另一头放 置子女的房间，老人一拉长绳铃铛就会响，子女便会知道。 　　 救生卡揣在口袋里 　　老人们可以自己动手制作“身份病史卡”，俗称“救生卡”。用 一块身份证大小的硬纸，一面写上姓名、年龄、详细家庭地址、住宅 电话、子女家或单位电话等资料；另一面写上本人的病史，如正患何 种疾病（或患过何种疾病），正服哪些药物，对哪些药物过敏等。有 了此卡，万一发生意外又无力自救时，人们会在患者的口袋里找到卡 片，及时通知患者的家人，或送医院。医生看了卡片，就能正确诊断， 对症下药，在最短的时间内进行抢救。 　　 “隔汗背心”防着凉 　　老人们大都有晨练的运动习惯，有的人就因为运动出汗湿了内衣 没有及时更换而着凉生病。在此，笔者向老年朋友推荐一种“隔汗背 心”，能有效防止上述弊端。制作方法是：用一块纯棉布，宽度约与 自己上身的宽度一致，长度则应是自己上身长度的两倍（前后襟对折 ）。将棉布在长的方向上对折，再在折线中央挖一个能自如伸进脑袋 的孔。锻炼前，将隔汗背心贴身穿上，外面套上衣服，这样晨练时出 的汗会被背心吸收。运动结束后，用手从颈项处将背心从头上掏出， 就能解决不能及时更换内衣而着凉生病的问题。

南宫水

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